患者-收费、建卡处-信息采集、办就诊卡、交预交金、结算-门诊医生工作站（挂号、接诊）-检查-检验-治疗-药品-手术-补打发票-患者离院

1、入院：符合住院条件的参保参合人员须持本人身份证、社会保障卡(农合本)办理住院手续。2、转诊：县区医保病人必须回县医保中心转诊；居民医保病人转诊分正常转诊和非正常转诊，根据规定参合人员逐级转诊先转诊后住院的农合病人带纸质转诊单是正常转诊，按正常报销比例结算；对符合急诊的患者凭医生开具的《急诊证明书》到医保办登记审批，并于7个工作日内办理完审批、转诊手续，否则为非正常转诊。当年出生的新生儿，随其母亲或父亲参与出生当年的住院费用报销，转诊其母亲或父亲信息：XXX之宝，**转XXX宝一、XXX宝二。3、起付标准：市直职工医保患者在一个医保年度内首次住院起付标准为1000元（居民1000元），第二次500元。城乡居民病人在我院住院补偿起付1000元，参合人员在同级别医疗机构住院第二次及其以后住院的，起付线减半，14周岁以下儿童住院的起付线减半。4、报销比例：在职职工80%，退休职工85%，城乡居民1000元月4000元的55%，4000元以上75%报销。封顶线（补偿最高支付限额）：15万元。没有持县级医疗机构转诊证明在我院办理住院的城乡居民患者为非正常转诊，出院报销时在相应报销比例基础上下降20%报销。5、大病保险：医保报销6万元以上进入大病保险；新农合大病保险起付线15000元，报销比例为50%，参与报销的费用为合理费用扣除新农合报销的费用，具体由省平台后台电脑自动计算。6、常见病定额补偿：2017年1月1日起城乡居民医保仅对正常分娩、剖宫产实行定额补偿。正常分娩报600元，剖宫产报1600元。7、肾衰透析住院：城乡居民医保肾衰患者因透析住院的，一个医保年度内无起付线；肿瘤患者放化疗一个医保年度内只付一次起付线。8、如您使用医保文件中规定的特批药物（如白蛋白、血液）或超过百元以上的特检特治项目时，须持医生开具的审批单到医院医保处审批，否则，发生的费用按自费处理。如您因病情需要使用自费药品自费诊疗项目及超限价的医用材料时，需由主管医生告知患者并征得患者或家属的同意后方可使用，并签字认可，以免给您造成不必要的经济负担。9、根据医保经办机构有关规定，患者住院不得冒名顶替和挂床住院，住院期间应严格遵守医保规章制度，未经医生允许，不得擅自离开病区，院内会诊和检查除外。10、市直职工、驿城区城乡居民意外伤害患者住院当天到医保办领取意外伤害申请表，填写后2天内上报医保处。医保处调查审批后方可进入医保程序。除驿城区外的其余县区意外伤害住院费用我院不予直补，回当地医保办报销。11、生育保险。在职职工生育住院的，到医院医保办领取填写生育保险表，并报送生育保险中心，出院后在生育保险中心办理报销手续；城乡居民生育的在医院直接定额报销，单胎顺产报600元，剖宫产报1600元。城乡居民医保患者存在生育并发症且住院费用超过10000元的按自然疾病结算。12、根据医保主管部门有关文件规定，下列疾病不符合报销范围：①　应当由公共卫生负担的；②　应当从工伤保险基金中支付的；③　应当由第三人负担的；④　在境外就医的；13、出院：城乡居民患者出院时，须凭医生开具的出院证、诊断证明、总清单及转诊证明、身份证（户口本、新生儿须提供出生医学证明）、医疗保险证到城乡居民结算窗口办理审核，出院结算窗口领款退费。职工医保患者持出院证押金条在医保结算窗口办理出院报销手续。

来我院就医的病人乘坐5路、15路、12路、33路、H1路、H2路、k5、Y2路公交车，在市中心医院下车即到。